1. Preparare il materiale necessario e portarlo al capezzale.
2. Preparare il paziente: la persona cosciente deve fornire una spiegazione per ottenere la collaborazione e assumere la posizione seduta o sdraiata. Il paziente in stato comatoso deve sdraiarsi, riportare la testa indietro, posizionare un asciugamano per il trattamento sotto la mandibola e controllare e pulire la cavità nasale con un batuffolo di cotone umido. Preparare il nastro adesivo: due pezzi da 6 cm e uno da 1 cm. 3. Tenere il sondino gastrico con la garza nella mano sinistra e impugnare la pinza vascolare nella mano destra per bloccare la lunghezza del tubo di intubazione all'estremità anteriore del sondino gastrico. Per gli adulti di 45-55 cm (lobo dell'orecchio-punta del naso-processo xifoideo), i neonati e i bambini di 14-18 cm, contrassegnare con 1 cm di nastro adesivo per lubrificare il sondino gastrico.
3. La mano sinistra tiene la garza per sostenere il sondino gastrico, mentre la mano destra tiene la pinza vascolare per bloccare la parte anteriore del sondino gastrico e inserirlo lentamente lungo una narice. Quando raggiunge la faringe (14-16 cm), chiedere al paziente di deglutire mentre si fa scorrere il sondino gastrico. Se il paziente avverte nausea, interrompere l'intubazione e chiedere al paziente di inspirare profondamente o deglutire, quindi inserire il sondino gastrico di 45-55 cm per alleviare il fastidio. Se l'inserimento non è fluido, verificare che il sondino gastrico sia in bocca. Se durante l'intubazione si riscontrano tosse, difficoltà respiratorie, cianosi, ecc., significa che la trachea è stata inserita per errore. Deve essere estratta immediatamente e reinserita dopo un breve riposo.
4. Il paziente in coma non può collaborare a causa della scomparsa dei riflessi di deglutizione e tosse. Per migliorare il tasso di successo dell'intubazione, quando il sondino gastrico viene inserito a 15 cm (epiglottide), la bacinella può essere posizionata vicino alla bocca e la testa del paziente può essere tenuta sollevata con la mano sinistra. Avvicinare la mandibola allo sterno e inserire lentamente il sondino.
5. Verificare se il sondino gastrico è nello stomaco.
5.1 Immergere l'estremità aperta del sondino gastrico in acqua. Se fuoriesce una grande quantità di gas, significa che è entrato nella trachea per errore.
5.2 Aspirare il succo gastrico con una siringa.
5.3 Iniettare 10 cm di aria con una siringa e ascoltare il suono dell'acqua nello stomaco con uno stetoscopio.
6. Fissare il sondino gastrico su entrambi i lati del naso con del nastro adesivo, collegare la siringa all'estremità aperta, estrarre prima e verificare che il succo gastrico fuoriesca, iniettare prima una piccola quantità di acqua calda (iniettare un liquido o un farmaco) e poi iniettare una piccola quantità di acqua calda per pulire il lume. Durante l'alimentazione, impedire l'ingresso di aria.
7. Sollevare l'estremità del sondino gastrico e piegarla, avvolgerla con una garza e stringerla strettamente con un elastico, quindi fissarla con uno spillo accanto al cuscino del paziente.
8. Organizzare l'unità, riordinare le forniture e registrare la quantità di alimentazione nasale.
9. Durante l'estubazione, piegare e bloccare l'ugello con una mano.
Data di pubblicazione: 16-07-2021